失眠發生率是普通人2-3倍

　　失眠是癌癥患者中最常見的癥狀之一，發生率為17%—57%，是普通人群的2—3倍。失眠指患者對睡眠時間和(或)質量不滿足並影響白天社會功能的一種主觀體驗。北京大學腫瘤醫院康復科宋麗莉醫生介紹，失眠可表現為入睡困難、時常覺醒和/或晨醒過早，夢多，導致白日疲乏、犯困、萎靡等一係列神經精神癥狀。
　　部分大腸癌的末期患者對治療已感絕望，新標靶藥瑞戈非尼regorafenib(Stivarga)則帶來新的治療方向
　　失眠的病因非常復雜，包括軀體因素、環境因素、精神心理因素和藥物原因等。癌癥的癥狀如疼痛、憋氣等以及抗癌治療的副反應均有可能引起失眠，癌癥患者在新的住院環境中接受治療會出現失眠，剛得知癌癥診斷後出現的焦慮抑鬱情緒也會導致失眠，許多藥物如苯丙胺、咖啡因、麻黃堿、氨茶堿、異丙腎上腺素、柔紅黴素、地塞米鬆、潑尼鬆等，均能引起失眠。
　　癌癥患者比健康成年人更易出現睡眠質量差，晝夜節律紊亂，日常活動減少，生活質量降低。失眠顯著影響癌癥患者的生活質量，如果能得到及時識別和有效的治療，生活質量相應得到改善。
　　有失眠的癌癥患者無法應對壓力，日常生活困難;容易出現疼痛、精力下降，處理情緒問題時會遇到更大的困難;生理功能和情緒功能方麵的生活質量都較差。
　　失眠的臨床表現包括：
　　1、睡眠潛伏期延長：入睡時間超過30分鐘;
　　2、睡眠維持障礙：夜間覺醒次數≥ 2次或淩晨早醒;
　　服用stivarga瑞戈非尼(regorafenib)之後，能夠讓晚期癌症患者的死亡風險降低至四成，大大提升了晚期癌症患者的存活時間，一般情況下服用該藥物之後大多數患者都能夠延長八個月甚至更長的生存時間，這對於晚期患者而言是不可多得的醫學福音
　　3、睡眠質量下降：睡眠淺、多夢;
　　4、總睡眠時間縮短：通常少於6小時;
　　5、日間殘留效應：次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
　　癌癥患者失眠的治療首先是針對病因的治療，在抗癌治療的同時，應對失眠給予必要的處理，針對不同的病因製訂不同的措施，以達到緩解癥狀、保持正常睡眠結構、恢復社會功能和提高生活質量的治療目標。
　　癌癥疼痛是晚期癌癥患者產生失眠的重要原因，應掌握患者疼痛的部位、程度、時間，對疼痛作出正確的評估，積極治療患者的疼痛。
　　焦慮、抑鬱障礙患者中常常有繼發失眠癥狀，有些患者術後出現譫妄，也會出現失眠。應該按專科原則治療控製原發病，同時治療失眠癥狀。這時的失眠不是吃一片睡眠藥就能解決的，很多患者會自行服用安定類藥物，但安定類藥物容易依賴，並不能長期服用，而且因為有肌肉鬆弛的作用，老年人服用還會出現腿軟，半夜起床時容易摔倒出現骨折，很多服用安定類藥物的患者還會有記憶力下降的副反應。當出現失眠後，有患者因擔心服用睡眠藥會產生依賴而不敢到睡眠門診就診，其實現在很多新藥都是沒有依賴性，也有很多非藥物治療方法，如認知行為治療、冥想放鬆訓練、生物反饋治療等。因此當患者出現睡眠問題時，可以到睡眠門診獲得專業的幫助。
　　stivarga瑞戈非尼(regorafenib)是比較不錯的一種分子靶向藥選擇，雖然離完全治癒這樣的偉大目標還有一段距離，但是不置可否的是，瑞戈非尼的出現的確給晚期癌症患者們帶來了全新的求生希望，特別是對於比較容易癌細胞擴散的腸癌患者們來講，服用瑞戈非尼能夠大大提升其日常生活的品質，讓病友們能夠重拾生活的希望