關於子宮肌瘤，你看這一篇就足夠了

　　這篇文章是給子宮肌瘤患者準備的科普閱讀材料。匯總了我過去所發的所有子宮肌瘤相關的科普文章，從這篇文章入手，你大概可以了解到子宮肌瘤相關比較係統的知識。
　　首先，我們說子宮肌瘤未必沒個人都需要手術，有癥狀的、影響生育的、特殊部位、懷孕惡變的，方考慮手術，具體參閱我下麵一篇的科普文章。
　　《子宮肌瘤什麽情況下需要考慮手術》
　　這篇文章非常有參考價值，因為現在國內很多醫院的手術指征放得很寬，動不動就做手術，我反復強調，能不做手術的時候盡量不要做手術。因為手術會有疼痛、出血、傷疤，術後有粘連這些問題。
　　《子宮肌瘤剔除的手術為什麽能不做就不做?》
　　《為了一個疑難的子宮肌瘤病人》
　　粘連，無論是腹腔鏡手術的粘連，還是宮腔鏡手術的粘連，現在我們用一些阻斷的方法，但是也不是百分百有效的，所以，仍然是能不做盡量不做手術。
　　《談談婦產科手術後粘連的問題》
　　很多人問我如果要生育，怎麽辦?需要評估，具體參考以下的幾篇文章。
　　如果沒有結婚，哪怕就是肌瘤太大了，如果沒有癥狀，仍然是可以擇期考慮處理的，我不建議著急去做手術，做了手術，過了幾年還不生孩子，瘤子又復發了怎麽辦!除非有癥狀。所以沒有癥狀就等結婚了，要生育的時候再評估處理。一般磁波、微波、射頻、宮腔鏡手術治療之後3個月就可以懷孕，腹腔鏡、開腹手術以後大概需要6-12個月可以嘗試懷孕。手術時間治療的時間大概也就可以在懷孕之前大概1年就可以了。
　　如果有癥狀了，那麽要考慮處理，但是現在記得很多醫院把5cm當做要做手術的指征，但是不是!那是老觀念了，如同我在上麵的文章裏麵講到，在絕經以後子宮肌瘤會萎縮的，沒有癥狀就觀察著吧，沒有必要為了一個沒有癥狀的子宮肌瘤開刀。
　　惡變可能很多人擔心，但是惡變太太太。。。。少見了!
　　《子宮肌瘤的惡變問題》
　　看這篇，如果要擔心惡變，還不如擔心自己未來怎麽死，有1/3得了其它腫瘤，有1/3死於心血管病，有1/60死於卵巢癌，有極少部分的病人死於子宮肌瘤相類似的子宮肉瘤。(每6000個子宮肌瘤病人會遇到1個子宮肉瘤)
　　有關於子宮肌瘤的病因，目前不是很清楚，普遍認為是一個遺傳+環境因素結合在一起的疾病，家族中母親或者姑姑有肌瘤的，下一代發生子宮肌瘤也較高。
　　飲食上有什麽註意的，請看這篇：
　　《子宮肌瘤患者飲食上有什麽註意的》
　　通常，我們沒有藥物可以長期地控製子宮肌瘤，有些藥物是用於手術前後暫時控製子宮肌瘤的，還沒有一種藥物可以避免長期子宮肌瘤的復發和用於長期控製子宮肌瘤生長的。
　　《有什麽藥物可以治療子宮肌瘤嗎?》
　　處理子宮肌瘤：從無創到微創到開腹手術，這個是基本原則，無創治療有缺點，目前的無創治療主要是指高強度聚焦超聲(海扶或者磁波)，然後是超微創的微波、宮腔鏡、射頻，然後是腹腔鏡，最後沒辦法了才考慮開腹的小切口手術和開腹手術。
　　有關於各種方法的比較，參考我這篇文章：
　　《海扶、磁波、微波、腹腔鏡、宮腔鏡我到底該選擇哪種方案》
　　我這些文字把各種治療方案的優缺點講得挺清楚的了，從我自己的觀點來看，肯定是這樣，選擇是從不治療→無創→超微創→微創→小切口手術→開腹手術。
　　到現在還有醫生在告訴病人“腹腔鏡手術看不清楚，腹腔鏡肚皮微創，肚子裏麵巨創”，我不解釋，看我講的道理：
　　《開腹好還是腹腔鏡好》
　　但是每一種手術方案都有優缺點，所以需要評估，如何評估，看過我門診的人肯定都知道我需要做核磁共振。超聲可以不可以，如果你不是屬於要處理的病例，超聲有的時候就足夠了，讓我看看肌瘤大小、大概的位置，但是若是要評估肌瘤是否對子宮內膜有壓迫，是否有可能影響生育，選擇哪一種治療方案最為合適，那麽我就需要你做一個核磁共振了。
　　《子宮肌瘤為何要做核磁共振檢查?》
　　《哪些子宮肌瘤肌腺癥的患者適合於磁波治療》
　　所以你來我門診之前，外麵醫院說要手術了，你最好是帶著光盤來我門診，或者郵件發給我dicom文件，預約我遠程視頻(很多時候群裏或者微信加我直接問，不是嚴肅的問診，簡單的問題我可以回復下，復雜的還是需要嚴肅的就診，視頻問診我是要當嚴肅問診的，15分鐘就象看門診醫院，除了不能查體。)，視頻會診的辦法見本微信公眾號的菜單欄。
　　上哪做核磁共振，參考我上麵這篇，關鍵的關鍵是：1.拿到光盤;2.若是需要評估是否可以做無創的磁波治療，需要排空膀胱，趴著做;3.發給我郵件(以壓縮包發文件)或者見麵拷貝給我文件。
　　微波治療區別於磁波的是，它的針活動可調範圍更大，能量更高，不受疤痕的影響，所以相對來說，若是因為子宮肌瘤的位置不好，或者信號不好，或者相對來說磁波處理較為困難，可以考慮微波，微波的創傷比起腹腔鏡又小得多，所以也是一種選擇。
　　射頻治療，對於靠近子宮腔的肌瘤(2-4型)較為合適，也可以從陰道內做，沒有創傷和疤痕。
　　宮腔鏡手術也算是比較微創的治療方案，適合於0-3型的子宮肌瘤，一般要求肌瘤在4cm以下，對醫生的技術以及醫院的設備要求比較高。而冷刀宮腔鏡適合於有生育要求的病人，相對於普通的宮腔鏡，它有一些優勢，看這篇：
　　《宮腔鏡冷刀切除子宮肌瘤有什麽優勢》
　　當然，若是沒有生育要求，單獨處理子宮肌瘤所導致的月經過多，我們也可以采取相對來說比較微創的辦法，譬如放置曼月樂環或者破壞子宮內膜。
　　若是肌瘤特別多，也沒有生育要求，切除子宮也是一種選擇，很多人害怕切除子宮，因為擔心自己不是女人，或者變老了，都是誤區。有的時候切除子宮也是最有效可以控製癥狀的提高生活質量的辦法。記得：隻要子宮在，隻要月經來，子宮肌瘤就會可能復發。一般來說做肌瘤剔除的手術，5年復發率，單發肌瘤在15%，多發肌瘤在30%，而在10年左右的時候，大概70-80%的人會復發。
　　《子宮切除了會變成男人嗎?》
　　在腹腔鏡手術的時候，若是沒有生育要求，我們通常我們也建議同時切除輸卵管，具體理由參加：
　　《剔除子宮肌瘤順便切了輸卵管，值嗎?》
　　若是需要做手術，需要看這篇：
　　《婦科手術後常見問題解答》
　　若是需要手術，一般情況下需要糾正貧血(用米非司酮或者GnRH-a抑製月經同時補鐵)
　　《貧血著呢，別那麽著急做手術》
　　當然，很多人不想切，尤其有生育要求在的時候，隻要有生育要求，我們就絕對不切。還記得我那400多個肌瘤剔除了懷孕的病人嗎?隻要子宮在，就會有希望。
　　《揚子晚報2013年11月14日報道》
　　做了子宮肌瘤多久可以懷孕，來看這篇：
　　《子宮肌瘤術後多久能懷孕?》
　　這篇文章來自於我們做的一個子宮肌瘤微無創微信公眾賬號，裏麵也有很多的內容值得大家關註。去看看。。。
　　另外還有幾個問題：
　　一.懷孕了，但是有子宮肌瘤，有什麽危險，來看這篇：
　　《當懷孕遭遇子宮肌瘤怎麽辦?》
　　二、單孔腹腔鏡和常規腹腔鏡有什麽區別?區別1.單孔美觀;2.大夫技術要求高;3.要有額外的耗材和器械;4.取出肌瘤容易些;5.不是所有的醫院都可以開展單孔腹腔鏡手術。
　　三、你們是誰，在哪找你們看病?
　　了解我的人就不必說了，不了解我的人多幾句。
　　1.我覺得我們團隊現在在子宮肌瘤的微無創領域現在是世界頂級的團隊了，因為就技術而言，我們超越了國內任何一家三甲醫院所擁有的子宮肌瘤微無創治療的技術，尤其是磁波，設備2500萬的情況下，沒有幾家醫院可以有，即便有，也被放射科占用著，婦產科大夫根本不指望著可以做磁波治療。我是國際上第一個開展磁波治療的婦產科醫生(國外是放射科醫生多)，然後我們在其它的技術領域，我們也將微波、射頻、海扶、內膜消融、常規腹腔鏡、單孔腹腔鏡、宮腔鏡雙極電切、冷刀宮腔鏡這些技術綜合應用於病人的處理。因此在技術領域我們可以說超越了大多數的三甲醫院，在國際上我們也是頂級的團隊。
　　2.有人問，你這麽牛，幹嘛不在協和待著?好吧，多看看我有關於醫改的文章，多看看我的微博(@龔曉明醫生)，了解我的觀念、觀點和想法。我不會安於現在的醫療現狀，離開體製，顛覆體製，倒逼公立醫院改變是我長遠的目標。
　　3.我們行醫的原則是:永遠堅持病人利益第一，不該開的藥不開，不該做的手術不做，把病人想象當做是我家裏人的時候決策是什麽，那麽我們給病人的決策也什麽。
　　4.在過去的一段時間內，我們團隊希望按照標準的方式給子宮肌瘤的病人提供一個最好的服務，沃醫子宮肌瘤團隊下一步將會培訓更多標準化的醫生加入。我們的目標，未來打造一個連鎖的全國子宮肌瘤連鎖微無創治療中心，造福我們全國的子宮肌瘤同胞。門診哪裏找我們，請關註龔曉明醫生和子宮肌瘤微無創治療的微信公眾賬號，裏麵有我們的門診信息。目前主要時間在北京，每個月在上海、深圳、鄭州有門診。下一步也將會在北京、上海、深圳、成都、鄭州設立沃醫子宮肌瘤微無創治療中心。
　　《南都周刊2013年第40期：離開協和》
　　寫這篇報道的是我的一個病人，為寫好我這篇離開協和的文章，她跟了我1個月，認真做事的態度值得贊賞，但是基本上把我對於醫療未來的思考寫準了。當時是離開協和去了一婦嬰做主任，但是又離開了一婦嬰，因為我發現要讓公立醫院自己變，沒戲，隻有倒逼!隻有我們做好了，公立醫院自然而然做好了。
　　預約沃醫門診之外，若是外地的，不去出診的地方，建議大家多考慮電話或者遠程視頻會診，辦法在我上麵的文章裏麵有，也可以通過風信子預約圖文問診或者視頻谘詢。也可以預約@馮洋醫生的。
　　風信子是一個我們團隊建立的女性健康的微信公眾賬號，裏麵有婦科、產科、兒科、整形、美容、心理等各科的專家為大家做科普和在線圖文、電話谘詢，有需求的過去看。
　　最後這個子宮肌瘤的健康課是我們團隊給我錄製的，有興趣就點擊去看看，不過是收費的(給我們團隊口飯吃)，隨意您。上麵的所有文章都看過了的話，基本信息也就都在裏麵了。

失眠發生率是普通人2-3倍

　　失眠是癌癥患者中最常見的癥狀之一，發生率為17%—57%，是普通人群的2—3倍。失眠指患者對睡眠時間和(或)質量不滿足並影響白天社會功能的一種主觀體驗。北京大學腫瘤醫院康復科宋麗莉醫生介紹，失眠可表現為入睡困難、時常覺醒和/或晨醒過早，夢多，導致白日疲乏、犯困、萎靡等一係列神經精神癥狀。
　　部分大腸癌的末期患者對治療已感絕望，新標靶藥瑞戈非尼regorafenib(Stivarga)則帶來新的治療方向
　　失眠的病因非常復雜，包括軀體因素、環境因素、精神心理因素和藥物原因等。癌癥的癥狀如疼痛、憋氣等以及抗癌治療的副反應均有可能引起失眠，癌癥患者在新的住院環境中接受治療會出現失眠，剛得知癌癥診斷後出現的焦慮抑鬱情緒也會導致失眠，許多藥物如苯丙胺、咖啡因、麻黃堿、氨茶堿、異丙腎上腺素、柔紅黴素、地塞米鬆、潑尼鬆等，均能引起失眠。
　　癌癥患者比健康成年人更易出現睡眠質量差，晝夜節律紊亂，日常活動減少，生活質量降低。失眠顯著影響癌癥患者的生活質量，如果能得到及時識別和有效的治療，生活質量相應得到改善。
　　有失眠的癌癥患者無法應對壓力，日常生活困難;容易出現疼痛、精力下降，處理情緒問題時會遇到更大的困難;生理功能和情緒功能方麵的生活質量都較差。
　　失眠的臨床表現包括：
　　1、睡眠潛伏期延長：入睡時間超過30分鐘;
　　2、睡眠維持障礙：夜間覺醒次數≥ 2次或淩晨早醒;
　　服用stivarga瑞戈非尼(regorafenib)之後，能夠讓晚期癌症患者的死亡風險降低至四成，大大提升了晚期癌症患者的存活時間，一般情況下服用該藥物之後大多數患者都能夠延長八個月甚至更長的生存時間，這對於晚期患者而言是不可多得的醫學福音
　　3、睡眠質量下降：睡眠淺、多夢;
　　4、總睡眠時間縮短：通常少於6小時;
　　5、日間殘留效應：次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
　　癌癥患者失眠的治療首先是針對病因的治療，在抗癌治療的同時，應對失眠給予必要的處理，針對不同的病因製訂不同的措施，以達到緩解癥狀、保持正常睡眠結構、恢復社會功能和提高生活質量的治療目標。
　　癌癥疼痛是晚期癌癥患者產生失眠的重要原因，應掌握患者疼痛的部位、程度、時間，對疼痛作出正確的評估，積極治療患者的疼痛。
　　焦慮、抑鬱障礙患者中常常有繼發失眠癥狀，有些患者術後出現譫妄，也會出現失眠。應該按專科原則治療控製原發病，同時治療失眠癥狀。這時的失眠不是吃一片睡眠藥就能解決的，很多患者會自行服用安定類藥物，但安定類藥物容易依賴，並不能長期服用，而且因為有肌肉鬆弛的作用，老年人服用還會出現腿軟，半夜起床時容易摔倒出現骨折，很多服用安定類藥物的患者還會有記憶力下降的副反應。當出現失眠後，有患者因擔心服用睡眠藥會產生依賴而不敢到睡眠門診就診，其實現在很多新藥都是沒有依賴性，也有很多非藥物治療方法，如認知行為治療、冥想放鬆訓練、生物反饋治療等。因此當患者出現睡眠問題時，可以到睡眠門診獲得專業的幫助。
　　stivarga瑞戈非尼(regorafenib)是比較不錯的一種分子靶向藥選擇，雖然離完全治癒這樣的偉大目標還有一段距離，但是不置可否的是，瑞戈非尼的出現的確給晚期癌症患者們帶來了全新的求生希望，特別是對於比較容易癌細胞擴散的腸癌患者們來講，服用瑞戈非尼能夠大大提升其日常生活的品質，讓病友們能夠重拾生活的希望

內外兼修，讓夾縫中的乳腺癌骨轉移無處遁形

　　大約有40%的乳腺癌會發生骨轉移。在多學科協作診療(MDT)時代，骨科治療在乳腺癌治療中是不可或缺的角色。在2018年中國臨床腫瘤學會(CSCO)乳腺癌年會暨北京乳腺癌高峰論壇上，醫脈通有幸采訪到積水潭醫院骨腫瘤科主任牛曉輝教授，給我們解答了乳腺癌骨轉移治療的相關問題。
　　乳腺癌是容易發生骨轉移的惡性腫瘤之一。根據臨床研究結果，您認為雙膦酸鹽和地諾單抗各自有何優劣?
　　如果是早期治療的患者，因為病程長，出現骨轉移的概率較高。晚期患者出現骨轉移的概率就更高了。骨轉移主要是藥物治療，但是雙膦酸鹽和地諾單抗都不是最主要的治療，係統的抗腫瘤治療仍然是首要的。
　　當出現骨破壞，希望骨質得到修復或者增加骨對轉移的抵抗性，則會用到雙膦酸鹽和地諾單抗。但這兩個藥物的作用機製不太一樣。
　　雙磷酸鹽是破骨細胞抑製劑。骨轉移是破骨細胞介導的溶骨，雙磷酸鹽肯定是有效的。再一個，有些乳腺癌患者會進行芳香化酶抑製劑(AI)治療，骨質疏鬆是常見副作用，也會用到雙磷酸鹽。雙磷酸鹽是一種溫和的藥物，慢性病程中長期應用安全性高，但是其對破骨細胞的抑製強度不如地諾單抗。
　　地諾單抗是核因子κB受體活化因子配體( RANKL)拮抗劑，起效快，對於短時期內骨轉移高進展的患者有效性高。但是單抗藥物的長期安全數據缺乏，可能出現失效，則會導致患者高速進展。因為地諾單抗阻斷RANKL，而腫瘤細胞及成骨細胞同時會產生RANK，一旦失效或停藥後，RANK大量蓄積，會刺激破骨細胞活性驟增。
　　這兩者無優劣之分，而是需要合理的應用。長期應用雙磷酸鹽有優勢，重病人短期可以應用地諾單抗，兩者配合使用更好。
　　是否所有術後患者都能從雙膦酸鹽輔助治療中獲益?未來如何優化雙膦酸鹽的術後應用?
　　破骨細胞活性增加的原因有2個可能：腫瘤本身或者使用AI。如果患者長期服用AI，必須要使用雙膦酸鹽。如果是腫瘤造成的，腫瘤在全身治療下得到很好的控製，那麽自然破骨細胞活性也會下降，就無需再應用雙膦酸鹽。
　　患者如果存在骨破壞，那就意味著破骨細胞活性增加了，需要使用雙磷酸鹽。雙磷酸鹽需應用到破骨活性不增加了，破骨活性不增加的前提是腫瘤得到非常好的控製。
　　所以，對於患者來說，如果骨癥狀得到控製，那麽病人肯定會從雙膦酸鹽中獲益。但是脫離腫瘤治療，單用雙磷酸鹽，恐怕治療是不夠的。
　　臨床工作中，骨轉移患者局部治療和係統治療如何做好抉擇?
　　牛曉輝教授
　　現在腫瘤的治療強調MDT，骨科大夫主要負責骨健康這一部分。骨科大夫可以從骨檢查來看內科治療是否有效，骨健康是否存在威脅，以及威脅有多大。
　　如果內科治療有效，對骨破壞影響不大的，可以在骨科大夫的監視下進行內科治療。逐漸骨破壞會得到修復，病人可以避免手術。
　　如果內科治療療效不樂觀，骨破壞有加速發展傾向，或者有骨折風險，患者則需考慮手術。
　　如果患者骨破壞非常嚴重，即使對內科治療有效，但仍然避免不了骨折，患者就需要進行外科治療，再聯係內科治療。

不吃早餐竟然容易發胖？

　　很多女孩子為了保持身材經常節食，又因為工作的原因經常忽略了早飯。其實，這就走入了減肥的誤區。不吃早飯不僅對身體有害，長期不吃早飯還會更胖。為什麽不吃早飯還會變胖呢?
　　不吃早餐會胖嗎
　　首先，一個人如果不吃早餐，到中午就會產生強烈的饑餓感，而空腹時身體內存儲能量的保護功能增強，吃下去的食物最容易被吸收，也容易形成皮下脂肪，而且饑一頓飽一頓，將影響體內饑飽中樞的精細調節，非常不利於減肥。其次，不吃早餐是發生膽囊結石的主要誘因之一，不吃早餐還會使人體在上午沒有充足的能量，大腦缺氧能量而無法正常工作。 所以不吃早餐反而會導致發胖，減肥的女孩子們，千萬別為了減肥不吃早餐了港妹生活 ▫ jvg電解水機係咩東東？ 蒸餾水, 礦泉水我地日日都接觸，但係電解水可能會比較少接觸～等港妹介紹下其中一部JVG電解水機啦 。
　　減肥該怎樣吃早餐
　　越來越註重健康的人們更願意選擇脂肪含量少的食物，穀類食物自然成為首選，即使從食物營養的角度來看，粗糧穀類食物也是值得提倡的。如加有果醬、奶酪或黃油的小麵包，加一個白煮雞蛋，準備過程簡單省時間，而脂肪量卻很高，比穀類食物配牛奶、水果的脂肪約高出7倍多JVG電解水機過濾出來的是電解水，是一種含強力抗氧化劑，而且電解水份子較自來水細粒，會幫助人體更易排清毒素。
　　早餐減肥要避免兩大誤區
　　1、喝果汁
　　你可能覺得早餐中喝著一杯果汁開始你的一天是很健康和有益於減肥的事。但果汁也是有要求的，首先，商店裏賣的果汁千萬不能喝，它們是富含大量的糖分在裏邊，喝了你的減肥計劃就徹底失效了。應該要喝新鮮現榨的果汁，富含天然營養成分，如各種維生素、礦物質等，同時水果所含的纖維可以幫助你增添飽腹感，克服饑餓的痛苦直到午飯。
　　2、各種醬
　　想要減肥的人早餐都會選用全麥麵包做早餐，但是全麥麵包又幹又沒有味道，很多人會選擇塗抹一些沙拉醬，果醬或花生醬增加味道好進食。這是錯的，這樣你的減肥餐就沒有效果了，因為這些醬所含的糖分高，油脂重，吃了隻會增加身體的脂肪含量，起不到瘦身的效果爸爸早幾日係冬季購物節買左jvg 電解水機做聖誕禮物俾我地丫！係一部新水機！因為屋企原先果部水機爸爸話太大部同埋操作複雜。

做香腸的未必是腸子，也可能是牛膀胱……20個香腸的冷知識

圖片來源：123rf.com.cn正版圖片庫
2、在英語中，香腸（Sausage）一詞來源於拉丁詞根salsus，意思是“鹽醃的”。鹽是香腸必不可少的組成部分，它分解肉裏的肌纖維，使脂肪附著在耐嚼的肉蛋白上。聽著都饞吧？
3、羅馬文字中香腸是botulus，“肉毒桿菌中毒（Botulism）”就從它而來。香腸的生產工藝造就了有利於肉毒桿菌繁殖的環境：溫暖、潮濕且缺氧。 肉毒毒素就是肉毒桿菌分泌的。
4、在亞洲以及後來的地中海地區，人們將香腸發酵，產生乳酸以阻礙那些腐敗細菌的繁殖。
5、化學添加劑亞硝酸鹽能夠有效消滅肉毒桿菌。
6、糟糕的是，亞硝酸鹽會和蛋白質自然分解產生的胺類結合，形成致癌的亞硝胺……
7、不過，那些以吃豆腐為榮的素食者也不要高興太早。亞硝酸鹽以及它的化學親戚硝酸鹽，在各種蔬菜和穀物中廣泛存在；而豆腐中的蛋白質也會分解出胺來……
8、過去60年中，因蔬菜、魚類以及自製罐頭食品導致的肉毒桿菌中毒事件，比吃牛肉、豬肉和雞肉中毒的人要多。
9、在2009年科尼島的熱狗大胃王比賽中，喬伊·“嚼”·切斯納（Joey “Jaws” Chestnut）在10分鐘內吞下了68個熱狗，一舉奪魁，並打破世界紀錄。目前為止他仍在持續挑戰這個記錄。

喬伊·“嚼”·切斯納與他的熱狗們。噢，別漏看了他的冠軍獎章！（此圖為他之前獲得冠軍的圖片，那時他還隻能吃64個熱狗。）
10、想在家挑戰一下？把裹熱狗的麵包浸濕再吞。
11、提示一下：最好不要在家搞這個。10歲以下兒童的食品窒息事件中，17%是熱狗惹的禍。
12、德國的香腸種類最豐富，有1000多種不同配料做成的香腸：吉普賽醬蘸香腸、啤酒火腿、意味狩獵香腸……
13、提到蘇格蘭的肉餡羊肚（Haggis，又名羊雜布丁），是不是讓你想把它像沙包一樣扔出去？這是可以的唷——每年蘇格蘭高原運動會都有“扔羊肚大賽”。

肉餡羊肚。
14、這項遊戲的世界記錄保持者：阿蘭·佩蒂格魯（Alan Pettigrew）將1磅8盎司（約0.68千克）的羊肚扔了180英尺（約54.86米）遠；而羅恩·克塔特（Lorne Coltart）將1磅4盎司（約0.567千克）的羊肚扔了214英尺9英寸（約65.22米）遠。想破這個記錄還真不太容易！
15、希望肉餡羊肚的配料不會讓你覺得惡心：把羔羊的心和肺、牛肉、牛油、洋蔥、燕麥、鹽、香料等全部塞進綿羊胃裏，小火慢燉。
16、你覺得你不必知道香腸內都填了些什麽？那你知道嗎：傳統香腸的外衣就是動物腸子的黏膜下層——膠原蛋白層。生熏摩塔德拉香肚用的是牛膀胱；德國豬肝腸用的是豬大腸。
17、熱狗“太熱”：絞肉機全力開動產生的摩擦可以達到120華氏度（約49攝氏度）的高溫。為了不讓肉裏的脂肪融化掉，一些香腸製造商用液氮為絞肉機降溫。
18、現在最復雜的熱狗製作工藝：乳化，使熏肉裏的脂肪和蛋白質穩定而均勻地結合起來。
19、荷蘭馬斯特裏赫特大學的研究人員正在研製一種不需要豬肉的香腸。他在培養皿內將小鼠幹細胞培育成大量的肌肉細胞。馬上就會有遠離殺戮的鼠香腸誕生啦！
20、現在，你餓了沒？（餵，這個算常識嗎？你湊數的吧！）

新型埋線方法 安全有效瘦面

　　
　　隨著年齡的增長NEW BEAUTY的隔空埋線療程跟HIFU一樣，是無創性的，所以唔洗擔心會有傳統埋線副作用。在不傷害表皮的情況下，就能達到埋線 效果！導頭是分深層4.5mm、中層3.0mm兩個深度，深層4.5m可以直達筋膜層，可使皮膚筋膜收縮拉緊，而中層3.0mm可以直達膠原層，可有效刺激骨膠原增生，回復皮膚彈性及活力，逆轉肌齡！，人的眼睛脖子嘴角都開始出現了一些衰老的症狀，而目前埋線瘦面最受歡迎的方法之一，就是用金線植入皮膚拉展皺紋提升的手術方法。用金線通過長針埋入皮下層，促進膠原蛋白產生，達到瘦面的效果，增加肌膚彈性，改善膚質，有助於防止老化。而且是不需開刀，不留傷痕，自然拉直肌膚使皮膚增加彈性的。
　　臉部皮膚鬆弛就會顯得比實際年齡老，這讓人非常的苦惱，在很多美容機構中，埋線瘦面的方法還是很常見的，現在這種方法被被大眾所知，而且很多女性都會選擇這種方法。相比於其他的美容方法，埋線瘦面方法不會傷害女性的面部知覺神經，而且不會出現手術的操作失誤。當然，這也需要選擇專業的醫院和醫生進行操作NEW BEAUTY的隔空埋線療程跟HIFU一樣，是無創性的，所以唔洗擔心會有傳統埋線副作用。在不傷害表皮的情況下，就能達到埋線 效果！導頭是分深層4.5mm、中層3.0mm兩個深度，深層4.5m可以直達筋膜層，可使皮膚筋膜收縮拉緊，而中層3.0mm可以直達膠原層，可有效刺激骨膠原增生，回復皮膚彈性及活力，逆轉肌齡！。
　　埋線這種方法可以使女性達到瘦面的效果，採用的是人體可以溶解吸收的醫療用線，植入到皮膚的真皮層以下，按照希望的方向製造皮膚的引張力，幾乎沒有副作用，代替了傳統的面部提升術，是一種新型安全、有效、微創式面部除皺提拉方法NEW BEAUTY的隔空埋線療程跟HIFU一樣，是無創性的，所以唔洗擔心會有傳統埋線副作用。在不傷害表皮的情況下，就能達到埋線 效果！導頭是分深層4.5mm、中層3.0mm兩個深度，深層4.5m可以直達筋膜層，可使皮膚筋膜收縮拉緊，而中層3.0mm可以直達膠原層，可有效刺激骨膠原增生，回復皮膚彈性及活力，逆轉肌齡！。
　　通過植入特殊的線，不僅有直接提升作用，而且還同時改善皮膚品質，使皮膚恢復年輕的狀態NEW BEAUTY的隔空埋線療程跟HIFU一樣，是無創性的，所以唔洗擔心會有傳統埋線副作用。在不傷害表皮的情況下，就能達到埋線 效果！導頭是分深層4.5mm、中層3.0mm兩個深度，深層4.5m可以直達筋膜層，可使皮膚筋膜收縮拉緊，而中層3.0mm可以直達膠原層，可有效刺激骨膠原增生，回復皮膚彈性及活力，逆轉肌齡！。

几种祛痘印的办法

　　都知道痘痘长的地方不同，去痘印的方法也不同，不过祛痘后都会留有痘印，这里我们介绍了几种祛痘印有效又方便的办法，不仅可以去除痘印，还可以美容护肤，真是两不误啊，一起来看看吧忙碌的生活容易令肌膚狀態變差，ageLOC®精華液可助您改善肌膚質素，而用調理油及玫瑰精油按摩身體，則可以紓緩壓力，令身心放鬆!
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　　去痘印最有效的方法：黄瓜敷脸
　　如果脸上有痘印，可用新鲜的黄瓜切成薄薄的切片，敷在脸上有痘印的地方，坚持几天，你就会发现你的皮肤白嫩了好多，夏天留下的痘印也会淡化好到了，等到约会的日子，只要用一点点遮瑕膏涂在有痘印的地方，就可以轻松拥有无瑕水嫩的脸蛋啦現代都市人生活於充滿空氣污染物的環境之中，令毛孔容易積存油脂污垢，使用清潔毛孔機的使用方法，比起一般單純以手洗臉清潔力更強，另外加上機械精確的震動頻率，更有效拉提塑形，增加肌膚運動力，締造完美肌膚。
　　去痘印最有效的方法：酸奶涂在有痘印的位置
　　取适量酸奶，再加入少量的珍珠粉，混合搅拌均匀，每天晚上洁面后，涂在脸上有痘印的地方，到第二天起床再洗去，这个方法坚持使用，也助于改善脸上的痘印，让肌肤变得白皙水嫩要做好面部護理，潤膚霜、控油爽膚水是必備的產品，為肌膚提供適當的基本護理，讓面部每天都散發健康美麗的神韻。
　　去痘印最有效的方法：使用含有果酸的保养品
　　有些MM脸上由于之前痘痘泛滥，会留下很多红红黑黑的痘印，就可以选择一些含有果酸的保养品，促使老废角质脱落，帮助肌肤更新，改善长痘痘后的色素沉着。
　　去痘印最有效的方法：土豆片敷脸
　　其实用土豆切片来敷脸也可以有淡化痘印的效果哦，每天晚上洗完洗脸后，用新鲜的土豆切成薄薄的切片，敷在脸有痘印的地方，就可以淡化痘印啦。
　　去痘印最有效的方法：多吃美白蔬果
　　保养肌肤，除了需要外在保养外，其实内在的调理也是十分重要的哦，每天多喝水也有美白肌肤的功效哦，MM们还可以多吃一些的美白功效的蔬菜和水果哦，像番茄和苹果等Lumi潔膚儀是NU SKIN最新研發的抗衰老產品，是一部集深層清潔及抗衰老科技於一身的潔膚儀。可以洗面潔膚，同時利用脈衝震動抗衰老。

你知道冬藏到底藏什麽嗎：藏身體，保溫暖

中醫有“春生，夏長，秋收，冬藏”之說。冬者，天地閉藏，水冰地坼。此時，自然界陰盛陽衰，萬物蟄伏，生機潛藏，以待來春。人的養生也要著眼於“藏”，即天人合一。不論是民間俗稱的“三九補一冬、來年無病痛”，還是中醫經典著作《黃帝內經》中說到“冬不藏精，春必病溫”，都表明了冬天不“養藏”，對身體健康不利。那麽，冬藏到底藏什麽、怎樣藏？

藏身體，保溫暖

“三九、四九，關門縮手。”冬季衣著過少、過薄或室溫過低，容易消耗陽氣，導致經絡不暢，引起身體不適甚至發生疾病著名的網上電臺友心情推出了系列網上有效減壓方法的正向節目，如運動方面組織“sing 動全城”“慢活跑”等戶外放鬆活動；娛樂方面也推出了經典作品“電影人生專輯”、“心‧聆世界”、“顏色與心情”等正能量減壓資訊節目。中醫認為，冬天應祛寒保暖，護藏陽氣，尤其要護好以下5個關鍵部位。

1.腳。腳是身體陽經的末尾、陰經的開頭，是人體陰氣最重的地方，所以腳部比其他部位更容易受寒。若受到外部寒氣侵襲，腳部的血液就會淤積，導致循環不暢，進而引起感冒、發燒等疾病。此外，腳掌遠離心臟，血液供應少，表麵脂肪薄，保溫力差，且與上呼吸道，尤其是鼻腔黏膜有密切的神經聯係。所以，腳一旦受寒，就可能引起上呼吸道局部體溫下降和抵抗力減弱，患上感冒等多種疾病。

五臟六腑在腳部都有對應的反射區，尤其是腳腕以下部分，刺激或鍛煉這裏，能通過經絡給全身器官帶來積極的、有益的影響。每日熱水泡腳20分鐘，可以有效疏通足部經脈。

2.頸。脖子是寒氣入侵的主要位置，頸部受涼，向下容易引起有肺部癥狀的感冒，向上則會導致頸部血管收縮，不利於腦部供血。因此，很多人一換季就咳嗽、咽炎復發、頭痛，其主要根結就在頸部。圍一條適合的圍巾，即可避免著涼。

3.膝。很多女孩子秋冬季節仍然穿露膝短裙，這對膝關節是一種傷害。由於關節周圍的末梢神經對溫度和氣壓變化特別敏感，受涼後，會導致周圍的血液循環變差，局部毛細血管和組織發生變化，釋放出一些炎性物質，出現紅腫、疼痛等癥狀，進而引發關節炎。因此，冬季要註意適度運動，保持膝關節溫度，不輕易露出膝關節對抗皮膚乾燥問題，徹底的改善膚質。作為可以細膩平滑及護膚和有著抗老化的身體元素，它被人加入了生活產品或者飲食中，在嬰幼兒的鈣片上更看看到包含有維他命E。

4.肩膀。秋冬縮在溫暖的被子裏，隻要一露出肩膀，就會覺得很冷，甚至肩膀又疼又酸。所以冬天要註意保持肩部暖和，遠離露肩裝，睡覺時也不要露出肩膀。

5.腹部。上腹受涼容易引起胃部不適，甚至疼痛；下腹受涼對女性傷害很大。因此，女性日常最好穿個護肚子的小背心，遠離露臍服裝，且無論室內溫度多高，晚上睡覺也要蓋好被子，不要露出腹部，否則受涼，輕則腹瀉腹痛，重則引起腸炎。

藏肝腎，護陽氣

腎為先天之本，屬水；肝屬木，水生木，冬天養好腎，春天肝的生發功能就會得到滋養，才有生發之力。藏肝腎，要做到以下幾點：

1.早睡晚起，順應天時。《黃帝內經》記載，“無擾乎陽，早臥晚起，必待日光。”也就是說，在寒冷的冬季，不要因擾動陽氣而破壞人體陰陽轉換的生理機能男士性能力不等於生育能力，從精子健康報告了解精子質素，如精子數量不足、活躍度低都會減低男士生育能力。單集中火力在排卵期行房不足以更容易成孕，反而有機會令男士壓力過大導致不舉。男士服用微量元素組合補充劑可有效提升精子質素。日出而作、日落而息，保證充足的睡眠，才有利於陽氣潛藏，陰精蓄積。

2.少喝酒。《黃帝內經·素問》載文，過度飲酒可使人“半百而衰”，一是因酒氣容易釀生陽熱之邪，使腠理疏鬆，更易感染風邪；二是因為酒性悍疾，容易使身體氣機逆亂，影響健康。冬季寒冷，本易感染風寒之邪，更要少喝酒，每天以半兩為限，但也要因人而異。

3.適度運動。俗話說，“冬天動一動，少鬧一場病；冬天懶一懶，多喝藥一碗。”冬季氣溫低，但也不能一味“避寒”，適度運動，生發自身陽氣，同樣可以暖身抗寒，是“主動避寒”。需要註意的是，冬季晨練不要太早，有太陽的天氣，最好等到陽光出來再晨練，運動強度也不宜太大，微微發熱即可，太極拳、養生氣功、慢跑等都是很好的方法。

藏能量，打基底

中國歷來有“補冬”的習俗，“冬季補一補，來春打老虎”。冬季應當少食鹹，多吃點苦味的食物，少食生冷，並有的放矢地食用一些較清淡溫和且能扶助正氣、補益元氣的食物。

需要註意的是，食補應該因人、因地而異，吃什麽、做什麽，都要適可而止，根據當地、當時的實際情況，靈活運用養生原理。總的來講，健康人食補應註意均衡飲食，以高蛋白、高維生素、高礦物質、低脂肪的食物為佳，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚、蝦、豆漿、龍眼、大棗等，還應多喝熱湯，以滋補臟腑，增進食欲，祛寒保暖。

已經出現不適癥狀的人，則應辨證食補。

經常感到四肢乏力、精神疲乏、講話聲音低微、動則出虛汗的人，為氣虛，可選用人參、黨參、太子參、五味子等益氣藥物，和黃豆、大棗、栗子、胡蘿蔔、牛肉等搭配燉煮食用。

常常麵色枯黃、口唇蒼白、頭暈眼花、心跳乏力、失眠、耳鳴心悸的人，則為血虛，可選用阿膠、桂圓肉、當歸、熟地、白芍、黨參，或十全大補丸、滋補膏等養血藥，和龍眼、荔枝、葡萄、黑芝麻、牛肝、羊肝等食品搭配燉煮食用。

手腳不溫、怕冷、夜尿多，或出現性機能衰退，表現為遺精、陽痿等的人為陽虛，可選用鹿茸片、參茸片、巴戟天、仙靈脾、蛤蚧等助陽益火藥，和核桃、蝦、羊肉、海參等食品搭配燉煮食物。

經常有低熱、下午麵部潮紅、夜間盜汗、手腳心發燙及口幹、眼目幹澀等癥狀的人為陰虛，應選用天冬、麥冬、生地、枸杞美國雅培 富精多幫助男士恢復生育能力的成功案例已經多達上千個，男士們的工作壓力非常大，在這種情況下更要補充足夠的營養物質才能夠保證人體的正常和健康，因此該品牌的保健產品的效果是毋庸置疑的、玉竹、龜板或大補陰丸、六味地黃丸等滋陰補腎藥材，和梨、桑椹、甘蔗、藕、銀耳、鴨肉等食品搭配燉煮食用。

常有腹脹、氣短、食欲不振、頭昏、大便稀溏、麵色無華、四肢無力等癥狀的人，為脾胃氣虛，可多吃一些健脾益氣的食物，如山藥、雞蛋、鵪鶉蛋、雞肉、牛肉、羊肉、瘦豬肉、鮮魚、花生、核桃、芝麻、大棗、蜂乳、牛奶等。

常有口幹，喜飲，手、足、心口發熱，盜汗，咽喉燥痛，肢軟無力者，為氣陰不足，可多食一些益氣養陰的食物，如胡蘿蔔、豆芽、豆腐、蓮藕、百合、銀耳、蘑菇、鴨蛋、牛蛙肉、甲魚等。

常有畏寒肢冷、五更泄瀉、完穀不化等癥狀者為脾腎陽虛，可選用枸杞、黃精、山藥、燉牛肉、羊肉來溫補脾腎。

藏情緒，調情誌

冬季主藏，因此，人在冬天，情誌上也要潛藏，“內斂寧靜”，不要輕易動肝火，防止情緒波動過大，影響人體內環境的穩定，使人體氣機運行出現障礙、臟腑功能失常，甚至損傷機體陰陽、精血等。同時，冬天寒冷，易使人情緒低落，長期情誌不暢，還可能導致嚴重的生理疾病。

調理情致，改善情緒，第一要抑目靜耳。老子曾說：“五色令人目盲，五音令人耳聾”，就是說，亂看亂聽會使耳目過度使用，耗傷神氣。目清耳靜，就能減少外界對神氣的不良刺激，則“神氣內守而心不勞”。

第二，精神內守。要有意識地鍛煉、控製、調節自己的思維活動及心理狀態，使它能與外界因素保持平衡。內心安定，精神守持於內，外邪就沒有侵入的契機，病痛自然不會找來。